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铁粉杂谈
高调顶贴,放胆灌水

宝宝一发烧,可真是愁坏了一家人。如何把体温降下去,家庭成员纷纷支招。老一辈的人常常觉得一发烧就了不得了,稍不注意就会把脑子烧坏了,吃药是必须的。但是年轻的父母会觉得烧坏脑子那已经是“过去年代的历史”了,他们更担心的是频繁服用退烧药会产生副作用,对宝宝长远的健康不利。宝宝发烧要及时吃药,否则会把大脑烧坏?真的是这样吗?
析案例           1.什么情况下发烧要立即吃药
       1)六个月以上的孩子 超过38°5要立即吃药
       六个月以下的孩子发热要立即送医院,不主张自行服退热药。六个月以上的孩子,腋下温度超过38°5要马上服退烧药,即使要去医院,也要先服退烧药,因为38.5°C属于中度发热,在去医院以及等待的过程当中,孩子可能会烧得越来越高,有发生高热惊厥的危险。如果体温在385°C以下,可以采取物理降温的方法。
       2)有高热惊厥史的宝宝 服药不要拘泥38.5°C
       既往有过高烧惊厥史的孩子,第二次发烧再次发生高热惊厥的几率就会很大。比如孩子第一次发烧抽搐的体温是39°C,就不能等到烧38.5°C以上再用退烧药了,在体温达到38°C或者37.8°C就要服药;有的孩子可能38.5°C就抽了,甚至更低,那可能在37.5°C时就要让他吃退烧药了。所以,既往有高热惊厥史的孩子,就不要局限于38.5°C这个坎,在低烧的时候就要用退烧药。
       2.发烧会烧坏大脑的说法是错的
       1)发烧是疾病的外在症状 是身体的正当防卫
       孩子是否发烧不是单凭大人的感觉,用手摸摸孩子觉得烫了就是发烧,而是有一定的标准,一般用水银体温计测量超过37.4°C,就可以算发烧。但发烧只是疾病的一个症状,而不是病。孩子发烧是由几类疾病引起的,比如感染类疾病:上呼吸道感染、肺炎、腹泻;如传染性疾病:水痘,麻疹……发烧是提示这个孩子生病了,是身体对抗疾病入侵的反应,是身体的正当防卫。
       2)高热惊厥容易引起缺氧 但不至于损坏大脑
       孩子如果出现高热惊厥,抽搐可导致大脑缺氧。但一般高热惊厥的发作时间短,一~三分钟,这种短暂的缺氧对大脑来说没有任何影响,不过我们还是应该尽量避免这种损害。脑细胞的主要成分是蛋白质,细胞蛋白在42°C以上才会造成不可恢复的损伤,但是基本上没有什么病能烧到这么高。所以说“发烧后对脑子有损害,把脑袋烧坏了”是过去的说法,是没有科学依据的。
       3)对脑有损坏的是引起发烧的疾病
       也许有家长会提出疑问,为何有的孩子在高烧过后会出现智力损伤、肢体瘫痪等后遗症呢?这是因为引起孩子发烧的疾病导致的后遗症,如脑炎或者脑膜炎,这类疾病本身可以造成脑的损害,留下后遗症,并非是发烧将大脑烧坏的。所以孩子发烧,要尽快找出疾病的根源,对症治疗。
支招  宝宝发烧后该如何护理?         1.注意环境温度 不要让体温太热
       孩子发烧时,我们通常要求室温控制在26°左右,如果是在闷热的车里或者夏天家里没有开空调,宝宝体温超过38°5,则要脱掉过多的衣服,不要捂太多。
        2.物理降温
        1)洗个温水澡
       发烧时洗个温水澡可帮助降温;也可用温水擦皮肤皱褶的地方,比如腋下、肘窝、大腿窝等血管比较丰富的部位,通过血管扩张,把温度散发出去。
        2)冰袋湿敷
       用毛巾裹着冰袋枕在头下,或者拿稍微凉一点的毛巾敷在额头,确保头部温度不会太高,防止出现高热惊厥。如果头枕冰袋散热效果不佳或孩子不愿枕冰袋时,也可把冰袋夹在腋下。
        小科普:关于酒精擦试降温法
       擦拭时要用35°的酒精,市面上售的酒精多为75°,不能够直接擦,使用时需要兑一半的水。酒精擦拭皮肤,原则上皮肤必须要擦红了才有可能吸收酒精,起到退热的作用,但有的孩子可能会因为酒精吸收过多,出现酒精中毒;而且万一周围有火可能会烧伤孩子,所以在家里,一般不太提倡酒精擦试降温法。
        3.饮食注意
        1)鼓励孩子多喝水
       尽量喝白开水。如果不愿意喝水,可以喝一些鲜榨的富含VC的果汁,如橙汁等,也可以煮一点冰糖梨水或蜂蜜水。一岁以前的孩子,不建议喝鲜榨的果汁和蜂蜜水等,要喝白开水。
        2)清淡为主 多吃流质的食物
       饮食上清淡为主,吃一些流质的饮食,比如粥、面条。油腻的东西不建议吃,并且要少量多餐。
  延伸        1.如何选择退烧药
       对于儿童来说,退烧药只有两种成分最安全,一种是对乙酰氨基酚,比如我们市面上常见的泰诺林这一类,另一种是布洛芬,比如美林这一类。其他类如阿司匹林,则不建议给孩子服用。对乙酰氨基酚对胃肠道基本上没有什么刺激,药效温和,可用于一岁以下的儿童。布洛芬退高烧效果较好,但布洛芬可能会让个别孩子的胃肠道不舒服。
        2.如何使用退烧药
        1)注意时间: 所有退烧的药物,服用时间至少间隔4个小时以上。不能吃完对乙酰氨基酚,2小时后烧没退下来,又赶快吃布洛芬。如果吃完退烧药4-6小时以后体温没升到38.5°C以上,可暂时不用服退热药。
        2)注意用量: 孩子退烧药的服用量要按体重来计算,而不是单纯依据年龄。如果是第一次或者在没有大夫指导的情况下,就按说明书上的最大量服用,因为量太少有可能退热效果不好。在医院,医生会根据孩子的体重计算需要服用的量,可能会比说明书上的量偏大,但这也是安全的。

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Leo_huang


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